甘草,“味甘,平。主五臟六腑寒熱邪氣,堅筋骨,長肌肉,倍氣力,金瘡腫,解毒?!保ā侗窘?jīng)》)
甘草藥性平緩,具沖和正味,補益陽明胃經(jīng)、太陰脾經(jīng)正氣,適用中氣虛羸之一般勞損內傷。補中益氣湯、薯蕷丸、八珍湯、保元湯、炙甘草湯溫養(yǎng)補益,必用甘草,然其功用決非止在補土。
甘草能通降上下,和緩內外,中和藥性,具調補之力,如仲景甘草瀉心湯治太陽中風,下后心下痞硬,干嘔心煩,水谷不能消化,腹中雷鳴下利者,乃誤下后中氣虛寒,土氣郁滯,肝木不疏。若無甘草溫補中土之虛寒,則芩連難清,濕熱痰結,半夏難降胃氣之上逆,干姜難固腸鳴而止瀉,所見胃痞,干嘔,水瀉諸證皆不得愈或反加重。又如調胃承氣湯有硝黃瀉熱軟堅,治傷寒溫病陽明燥實,因有甘草和中,攻下而不傷正氣。大約今人多有中焦脾虛傷損,體質稍弱于古人,余臨床雖見陽明腑實,潮熱譫語,手足濈然汗出,或熱結旁流,或熱厥發(fā)狂屬里熱實證者用大承氣湯峻下熱結,亦每加入甘草調胃之法,既可急下燥結,保存陰液,也不致?lián)p傷中氣,自無寒中、結胸、痞氣、虛脫等變端,尤其老年虛弱者如是。
考仲景有甘草湯、甘草瀉心湯、甘草茯苓湯、炙甘草湯以及桂枝、麻黃、葛根、青龍、白虎、理中、四逆、建中、柴胡等方皆重用甘草。后世諸家補益方固然用之,瀉火解毒之方亦重用甘草。余思甘草不唯有調補之力,并有祛邪之用,抑或尚有增效之利也,故《本經(jīng)》云主五臟六腑寒熱邪氣也。
貴州吳讓德氏以白菊花、生甘草各120克名曰菊花甘草湯,水煎后酌加白酒恣意飲用,治多種疔瘡癰腫癤之屬熱毒重者;劉子湜氏以生甘草、銀花、皂刺、大黃各30克,瓜蔞殼1個,白芷9克,名曰內消散,酒水各半煎服,治疔毒如粟,堅硬根深如鐵釘,局部紅腫熱痛,全身發(fā)熱寒戰(zhàn);陳真一氏以生甘草、銀花、野菊、蒲公英各30克,名曰銀花解毒湯,水煎加白酒1匙和服,治火毒結聚之癰瘡癤腫;陳氏又以馬蹄香150克,苦參200克(酒炒),另以生甘草300克熬膏合之制丸如梧子大,治熱痢、腸炎均有良效。甘草于諸多炎癥病變,不唯解毒,并能緩中補虛,護正氣而止痛,通經(jīng)脈氣血而散營衛(wèi)之結滯也。
反復發(fā)作之口腔潰瘍,余以地黃丸加少許干姜、附子,重用生甘草30克或甘草皮10克;若灼熱疼痛甚或體溫增高,用五味消毒飲加生甘草30克或甘草皮10克俱有良效,甘草不僅解火熱邪毒之瘡腫,亦能收少陰上浮之虛火也。
姜附固可益腎陽而消陰寒,而諸方中所用炙甘草通經(jīng)脈,利血氣,貫通枯澀脈道,宣通阻滯經(jīng)絡,陽氣始易外達四布,厥回而危癥得安也!
甘草甘味醇厚,于中滿腹脹,氣滯下利者忌用。因知脾胃氣滯濕壅多因中氣虛餒不能運行所致,多種慢性消化道疾病如胃炎、潰瘍、腸炎,多可重用甘草取效,并無脾胃壅滯之副作用。
一般而論,除邪氣、收虛火、治金瘡、清熱解毒,甘草皆宜生用,緩中補虛則宜炙用,欲通經(jīng)脈、利血氣者,也宜炙用。